1月26日，72岁王阿姨（化名）向宁波大学附属第一医院眼科主任医师李波送上一面锦旗，感谢她将自己右眼从几乎失明的边缘挽救回来。
这背后，是一场与潜伏在眼底的罕见致病体——弓形虫的惊心较量。
这次感染的源头，或深藏于漫长岁月之中……王阿姨回忆道，大约40年前，还在农村生活的她曾长期饲养家猫。
去年春节前后，王阿姨的右眼视力突然下降，“看东西像隔着一层毛玻璃，还有黑影飘动”。起初她以为是老花眼加重，未予重视。直到5月份，视力模糊的情况已严重影响到日常生活，她才前往医院就诊。
经过细致的眼底检查，李波发现其眼底存在两处白色活动性炎症病灶，凭借丰富的临床经验，她高度怀疑王阿姨患上了罕见的眼底弓形虫病，通过眼内液精准检测证实了这一判断。
弓形虫是一种广泛存在的寄生虫，人类通常通过接触猫狗粪便、生食或半生食受感染的肉类、鱼片，或食用受污染的蔬果等途径受感染。
多数感染者并无明显症状，虫体可在体内终身潜伏，人体免疫力一旦出现显著波动，它便可能被激活。在眼部，弓形虫主要攻击视网膜，导致视网膜急性局灶性坏死，可能造成严重的甚至是永久性的视力损伤。
王阿姨的治疗之路，复杂又顽固。治疗初期，她通过口服抗寄生虫药物联合眼部局部激素注射，炎症得到控制，视力有所提升。当治疗近两个月、药物尝试减量时，炎症又复发，虫体“死灰复燃”。
该过程竟反复了两次。由于患者年事已高，治疗需在疗效与药物副作用之间谨慎权衡：抗寄生虫药物已对其肝功能产生影响，需加用保肝药物；而继续全身用药风险较大，但为控制仍在活动的虫体、保护残存视力，治疗必须继续……
与家属充分沟通后，团队决定转为眼内局部注射抗虫药及激素。经过三次局部治疗后，眼内炎症终于被有效控制，视力恢复至发病前水平。
从去年5月至今，历经8个月规范、系统且不乏波折的治疗与随访，王阿姨的右眼病情终于明朗：一处活动病灶已完全瘢痕化，达到临床治愈；另一处也得到有效控制，稳步好转。视力得以保全，让王阿姨倍感欣慰，于是就有了文章开头送锦旗致谢的一幕。
“眼部弓形虫感染较为罕见，极易误诊误治，”李波总结道，“此病具有隐匿性强、易复发的特点。治疗是一场持久战，需要在抑制病原、保护视功能与控制药物副作用之间找到最佳平衡点，这离不开医患双方的充分信任与坚持。”
李波再次提醒，预防至关重要：注意养宠卫生，处理猫狗粪便时佩戴口罩并彻底洗手；确保肉类、鱼片等食物彻底煮熟，蔬果清洗干净。对老年人而言，一旦出现眼前固定黑影、闪光感、视物模糊或变形等新发症状，切勿简单归咎于“老花”或“普通飞蚊症”，应尽快接受专业的眼底检查。
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